한의원 실비보험 받을수 있나?
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한의원 실비보험 받을수 있나?

by 장원급제. 2024. 10. 20.
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한의원에서의 치료비에 대해 실비보험 적용이 가능한지 궁금한 분들이 많습니다. 한의원에서의 치료는 일반적으로 보험 적용 여부와 관련해 약간의 복잡한 조건이 있습니다. 이 글에서는 한의원 실비보험 적용 여부에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

 

실비보험 적용 범위

  1. 표준화 이전 가입자
    • 2009년 8월 이전에 가입한 실비보험의 경우, 한의원이나 한방병원에서의 통원 치료는 보상되지 않지만, 입원 치료는 보상이 가능합니다. 이는 가입한 보험상품에 따라 다를 수 있습니다.
  2. 표준화 이후 가입자
    • 2009년 10월 이후 가입한 표준화된 실비보험의 경우, 급여 항목으로 인정된 치료는 실비보험에서 보상됩니다. 예를 들어, 한의원에서 추나요법, 침, 뜸, 부항, 약침 등 다양한 한방 치료는 자기부담금을 제외하고 보상이 가능합니다.

 

실비보험 적용 가능한 한방 치료

  • 추나요법: 2019년 4월부터 급여로 전환되어 실비보험 적용이 가능합니다.
  • 침, 뜸, 부항: 일반적으로 실비보험 적용이 가능합니다.
  • 약침, 봉침: 비급여 항목이지만, 일부 보험 상품에서는 보상이 가능할 수 있습니다.
  • 기타 한방 치료: 예를 들어, 심부 염증 치료, 물리치료, 무중력감압치료 등도 실비보험 적용이 가능한 경우가 많습니다.

 

양방 치료와의 혼동

한방병원에서 양방 치료를 받는 경우, 도수치료나 MRI 촬영 등의 비용은 비급여로 처리되지만, 양방 치료로 분류되어 실비보험 혜택을 받을 수 있습니다. 이 경우, 한방병원에서도 양방 치료의 진료비는 보험 적용이 가능합니다.

 

자기부담금

실비보험에는 자기부담금이 포함되어 있습니다. 일반적으로 치료 비용의 10%에서 20%를 본인이 부담해야 합니다. 이는 과잉진료를 방지하기 위한 조치입니다.

 

실비보험 청구 시 주의사항

  • 영수증 확인: 한방병원에서 양방 치료를 받았을 경우, 영수증에 명시된 항목을 잘 확인해야 합니다.
  • 보험사 문의: 가입한 보험 상품마다 보장 내용이 다를 수 있으므로, 본인의 보험사에 문의하여 정확한 보장 내용을 확인하는 것이 중요합니다.

“한의원 호캉스 하세요” ‘공짜 이용 꿀팁’ 홍보하는 한의원 < 기관·단체 < 뉴스 < 기사본문 - 청년의사 (docdocdoc.co.kr)

 

“한의원 호캉스 하세요” ‘공짜 이용 꿀팁’ 홍보하는 한의원 - 청년의사

일부 한의원이 자동차보험과 실손의료보험을 이용해 ‘호텔 같은 입원실’에서 여름휴가를 공짜로 보낼 수 있다고 홍보해 논란이 일고 있다.정부가 과잉진료라며 한의원 상급병실 입원료 지급

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한의원에서 실비보험 혜택을 받을 수 있는지 여부는 보험 가입 시기와 보험 상품에 따라 다르므로, 본인의 보험사에 문의하는 것이 가장 정확합니다. 이러한 정보를 미리 알고 있으면 치료비 부담을 줄이는 데 큰 도움이 될 것입니다.

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